Código Ictus

8:10 h de la mañana, me acaban de dar el pase los residentes que tenían guardia anoche y me dispongo a revisar los pacientes a mi cargo... Aparentemente será un día tranquilo, pues comienzo en sillones, que suele albergar patologías más banales, y tengo a todos los pacientes diagnosticados y esperando su alta, o ingreso, salvo uno que tiene pendiente una valoración por los psiquiatras, pues los médicos del turno anterior no han encontrado nada anormal salvo febrícula, desorientación y bradipsiquia... Le han hecho multitud de pruebas y no parece tener nada físico que explique sus síntomas, por lo que esperan la psiquiatra dé con la cuestión...
Como de costumbre saludo a todos los pacientes, llamándolos por su nombre y asegurándome que no hay confusión con los datos que he recibido del anterior turno... Esta paciente no es muy mayor, está desorientada y al preguntarle cosas responde tomando demasiado tiempo... Decido repetirle la exploración neurológica completa para ver si hay cambios... Presenta un nistagmus horizontal a la izquierda, ha perdido la fuerza y la sensibilidad en hemicuerpo izquierdo, tiene hemianopsia izquierda y  asimetría facial...

Nada de eso venía en el informe anterior... De repente una alarma se ha activado en mi interior...¿Y si estoy presenciando un ictus? Corro hacia el adjunto de guardia el cual soltó una interjección de sorpresa que no reproduciré aquí y me preguntó... ¿Pero hay algo de eso escrito del turno anterior?... ante mi negativa corrió hacia la paciente y pudo comprobar mi sospecha... Salí corriendo a poner un busca a neurología... ¡Rápido!- dije a los de centralita- colocad un busca a neurología de la sala A. Poned "código Ictus", tal como está protocolizado en mi hospital... Mis compañeros en sala A giraron sus cabezas hacia mi sorprendidos... Supuestamente mi día iba a ser tranquilo...

Con pasmosa velocidad apareció un jadeante neurólogo que confirmó mis sospechas y me pidió que mandara un TAC craneal, cuyo volante yo ya tenía preparado de antemano...
Tras la prueba, que fue normal nos planteamos que la focalidad neurológica debía tener un origen infeccioso...¿meningitis? Por lo que realizamos una punción lumbar y los resultados del laboratorio nos lo confirmaron...

Esta paciente iba a irse de alta cuando con ella hablaran los psiquiatras, y simplemente por comprobar las cosas que otros escriben en las historias y revisar las fluctuaciones que sufre el paciente tendrá tratamiento y una oportunidad. Hoy es uno de esos días en los que te sientes bien con aquello que haces...