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domingo, 24 de junio de 2012

Verano de locura

1 de Junio... Comienza mi rotación por Psiquiatría que durará dos meses... Acudo por primera vez a trabajar sin bata, sin fonendo, sin pulsioxímetro, con ropa de colores neutros, casi "sedante" a la mirada... Durante los meses de Junio y Julio estaré en consultas de psiquiatría en un centro pequeñito en el sur de Madrid y en otro grande en el centro de especialidades para entrar en contacto con esta disciplina y conseguir los conocimientos precisos para mi labor futura... Todo es diferente desde el principio... Según llego y me presento al jefe ya me siento analizado, me ha hecho unas preguntas y luego me ha asignado como responsable temporal a un adjunto de mediana edad que me ha recibido con gran entusiasmo. Bien, parece que estos meses serán agradables... Las consultas se desarrollan de forma similar a las de otras especialidades, pero el paciente es muy diferente y la "exploración" también, pues abarca aspectos psicopatológicos y pasa de forma más superficial por los físicos, lo cual ya me desconcierta... De momento realizo mi labor acompañando a un adjunto y aportando especialmente sobre temas médicos, procurando empaparme de los conocimientos psiquiátricos que preciso... Una de las cosas que me ha sorprendido es el elevado número de pacientes con depresión y/o ansiedad que visitan estas consultas... Su historia típica es "paciente de mediana edad que se ha quedado sin trabajo y con problemas de pareja o familia añadidos que lleva meses deprimido". Algunos han acudido al médico de familia y están tratados con relativo éxito, pero acuden a revisiones de su tratamiento, encontrando nosotros que aunque el paciente está mejor, no está bien fundamentalmente porque la causa de su tristeza también persiste... ¿hasta qué punto la medicación vale para esto?... La depresión ha sido objeto de clasificaciones que el lector podrá observar si consulta la DSM IV , pero si queremos aproximar el concepto de forma sencilla podríamos decir que el ánimo de las personas fluctúa, no siempre estás igual, puedes estar algo más alegre o triste siendo normal, y ante causas graves (por ejemplo un despido o ruptura sentimental) el ánimo baja y tras un tiempo prudencial se recupera (flecha negra en mi gráfico), pero en la gente que sufre depresión se queda ahí abajo más tiempo de lo normal y no es capaz de remontar por sí misma (curva roja)... Estas personas suelen requerir tratamiento farmacológico y/o psicoterapia, pero si la "causa" persiste es difícil salir de ahí... Muy complicado es el campo de la mente, muy difícil la labor de los psiquiatras, y por desgracia su trabajo aumenta en estos agitados tiempos... "En la sombra, lejos de la luz del día, la melancolía suspira sobre la cama triste, el dolor a su lado, y la migraña en su cabeza" Alexander Pope dixit.

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