Mi última guardia

Dos días quedan para finalizar mi especialidad... A partir de este miércoles podré decir orgulloso que soy Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Hoy he tenido mi última guardia en el Hospital Clińico San Carlos... Muchos pensamientos vienen a mi recuerdo y muchos sentimientos a mi corazón... El hospital ha sido mi casa durante muchos años al igual que mi centro de salud y esta mañana he estado de guardia por última vez. Amo tanto a todas esas personas que están cada día en la urgencia... Adjuntos, enfermeras, auxiliares, celadores, nadares, técnicos.... Conozco sus caras, recuerdo sus sonrisas, también sus quejas cuando las cosas no van bien, sus enseñanzas... Aún no me he ido y ya os hecho de menos.... Estas líneas son como una pequeña terapia para decir adiós, al menos de momento.... Un futuro nuevo se abre y tengo la suerte de ya tener ttrabajar a el verano... RUego que se mede la oportunidad y tenga suerte para poder servir a aquellos que lo necesitan, seguir suponiendo una diferencia y aliviar al que esta afligido de una dolencia. A partir de ahora nuevas aventuras serán contadas, nuevas experiencias.... Ahora este camino de cuatro años finaliza y mi guardia termina.

En el final del sendero..

Escribo estas líneas de madrugada, cuando me gusta escribir, cuando las luces tenues del día se han apagado, cuando la esperanza del alba se vislumbra a unas pocas horas. El silencio envuelve todo y mis pensamientos fluyen rápido. Faltan dos meses y medio para acabar mi especialidad, para cerrar la etapa de médico residente y comenzar otra nueva, para abandonar rincones que ahora amo, para abandonar las inseguridades de los primeros meses, la prepotencia de los primeros años, y la sensación de estar aún en formación mezclada con un sentimiento de haber aprendido, saber que soy muy diferente a como era en muy poco tiempo. Cuando comencé a formarme como residente todo era nuevo, todo era posible, tenía un pensamiento sobre la medicina como algo casi milagroso... El tiempo te hace descubrir los límites, pero tras casi cuatro años puedo decir que sí, es un milagro. Tener la oportunidad de vivir los mejores y peores momentos de seres humanos que necesitan ayuda, ser capaz de ver dónde esta el problema y participar en su resolución, es tan hermoso... También he vivido la frustración del "no podemos hacer nada", que mis queridas maestras en cuidados paliativos me demostraron hace poco que no es verdad... "siempre se puede hacer algo". He vivido el saber que nunca sabemos suficiente, que siempre se puede hacer más, que es un trabajo infinito, inagotable, el ser humano, el paciente, siempre está ahí... hay mucho que hacer, hay que educar en salud, hay que revisar publicaciones, hay que trabajar duro, como si fuéramos inmortales... pero también debes vivir tú, cómo si no vamos a entender a la gente? Que sensación más increíble cuando alguien te mira a los ojos y te muestra el agradecimiento más genuino, que sensación más frustrante cuando sólo queda resignarse, cuando descubres un día que podrías haber visto algo y no viste porque eras un r1, o cuando tu propio físico te demuestra que aunque te creas una máquina sólo eres una persona, que necesita dormir, comer... Inacabables guardias, cientos de personas, consultas repletas, sensación de estar en una trinchera luchando contra un enemigo superior, la muerte y la enfermedad... no puede haber ningún fallo, a tu lado tu equipo, otros como tú, y jefes que te guían para que te enfrentes con todo tu potencial contra el sufrimiento humano. Cuantas caras hemos visto, cuantos quebraderos de cabeza... ¿le pido esta prueba? ¿ y si tiene esa enfermedad?¿le dejo o le doy el alta?... He participado en sociedades científicas, he publicado en congresos y revistas, he ayudado a otros residentes y estudiantes en sus primeros pasos en este mundo enorme y fascinante, he acertado y me he equivocado, he sufrido, reído a carcajadas, sangrado incluso, sudado cada pijama y hoy cuando poco queda para el ocaso de esta etapa de mi vida me siento aún con ansia de aprender más de conocer, de rotar, de seguir entendiendo la vida y cómo a veces eses regalo maravilloso está en peligro por la enfermedad. Estas líneas escritas en la oscuridad de una noche cálida de marzo en mi habitación puede que para muchos sean sólo eso, palabras, pero para quien haya estado junto a nosotros trabajando, los médicos residentes, o nos haya mirado con esperanza, miedo, resignación u otros sentimientos desde una camilla de hospital o en las consultas, quizá las entienda. Doy gracias por haber tenido la oportunidad de formarme como Médico, de ser un MIR, de haber visto milagros, de compartir penas y glorias con mis compañeros de trinchera. Por todo ello, si vas a elegir especialidad pronto, si eres un Médico que acaba de hacer el MIR y buscas información, si quieres hacer medicina como carrera, piénsalo bien, es durisimo, verás lo mejor y lo peor del ser humano. Pero es fascinante, tendrás la oportunidad de ser quien marque la diferencia.

First aid course septiembre 2014

Presentación que utilicé en el curso de primeros auxilios impartido en el Kings´s collegue http://www.slideboom.com/presentations/1079829/FIRST-AID-COURSE-rcp?pk=1354-98ef-c1a4-d077-8006-0de1-d3d6-1c4b

Consulta antitabaco en Atención Primaria

Comparto con quien siga este blog la presentación de la sesión general de la unidad docente del pasado Marzo de 2014 en la cual mostramos la creación de nuestra consulta antitabaco en el centro de salud, así como los datos preliminares de investigación en la cual nos encontramos.

Sesión general Unidad docente Centro (Marzo 2014): Consulta antitabaco from Alberto Lara

Hombro doloroso

Dejo una presentación de la sesión clínica sobro Hombro doloroso que tuve el honor de imapartir en el Hospital Clínico San carlos este mes de noviembre.

NOVEDADES MOVIMIENTO VASCO DE GAMA

Buenos días! Dejo un enlace al Blog de la vocalía de residentes de SOMAMFYC Madrid donde se explican las nuevas novedades en cuanto a la organización del Movimiento Vasco de Gama:


http://vocaliamadrid.wordpress.com/2013/10/08/novedades-movimiento-vasco-da-gama/

Rotación rural: Conociendo el entorno

El verano llega de forma tardía a la sierra Norte de Madrid. Las mañanas son frescas, pero más tolerables, y las tardes transcurren con un clima templado que acaricia la piel, lejos del agobiante calor de la capital.

 Durante estas semanas he estado acompañando a otros médicos por los diferentes pueblos incluidos en el área de influencia de Buitrago del lozoya: Somosierra, Villavieja, Cervera, Puebla de la Sierra, Garganta, Gargantilla, Hiruela, Canencia, Navaredonda... Cada uno con sus pintorescas peculiaridades.

 En la mayoría de estos pueblos existe un pequeño consultorio con un equipamiento básico para que el Médico y la enfermera pasen consulta, pero sólo básico... allí no hay administrativos, auxiliares, celadores, informadores, citas programadas, extracción de sangre, EKG, desfibriladores... No hay... De hecho en algunos pueblos no hay consultorio, y en uno en concreto se suele "pasar consulta" bajo un enorme Nogal... Eso sí, la administración pública está presionando para incorporar la receta electrónica... Los pacientes esperan y piden la vez , tú mismo citas al paciente con el ordenador, abres el consultorio, y haces todas las tareas necesarias... No suelen estar al mismo tiempo en el pueblo médico y enfermera, salvo en Canencia y Garganta. En algunos pueblos hay farmacia, y en otros no... lo que ocurre en éstos es que un farmaceútico suele "repartir" la medicación yendo con su coche de pueblecito en pueblecito... como si fuera el panadero... La sistemática de trabajo es que cada mañana suele haber una sesión clínica o reunión del equipo en Buitrago del Lozoya, y tras esta sesión los diferentes médicos y enfermeras cogen sus vehículos y empiezan a recorrer los diferentes pueblos que tienen asignados, con número de habitantes variables, y haciendo a veces distancias con el coche increíbles sólo para ver 1-2 pacientes... Hace unos días estuve yendo a Canencia, un pueblo bastante bonito y avanzado en comparación con otros y que fue asistido por el ilustre Médico Juan Gervás, así como por el ilustre presentador Gran Wyoming... antes de hacerse famoso. Las tardes pasan lentamente y aprovecho para leer, escribir y hacer un poco de turismo por la zona. Hace 2 semanas estuve en Puebla de la Sierra, un enclave precioso, desconocido, de unos 80 habitantes perdidos en la sierra. Hay muchos naturalistas allí, algunos artistas que han adornado con sus esculturas el pueblo y una población original de mayor edad. los contrastes sociales, económicos y culturales son muy llamativos y acusado en toda la zona... He podido probar su secreto: su miel. Tiene un sabor especial, sabe a campo, sabe a antigüedad, no empalaga, no tiene azúcar añadida... El apicultor responsable de la mayoría de la producción está preocupado por una plaga de avispas que se extiende por la sierra y amenaza a las abejas... teme que puedan llegar a acabar con su tesoro... Invito al lector a que si tiene oportunidad pruebe este manjar que la sierra esconde. La semana pasada he podido visitar el Hayedo de Montejo guiado por uno de los Médicos de la zona que además es un entendido en árboles y un amante de la naturaleza, y acompañado de otra residente encantadora... Este pequeño paraíso escondido, pequeña anomalía de la naturaleza que está donde no debiera te lleva a cuentos de hadas y al caminar entre sus árboles y escuchar el río corriendo a tu lado no te sorprenderías de ver algún elfo o hada que te intente hechizar... Lugares desconocidos, naturaleza viva, historia y una fuente de experiencias...