Lista de problemas de salud en los trabajadores nocturnos

Tras comenzar a sufrir en carnes propias meses de guardias he indagado entre las publicaciones y pongo una escueta lista de algunos problemas de salud que se originan en personas que trabajan de noche y más horas de lo normal, por ejemplo los médicos durante las guardias:

Alteración del ritmo circadiano, que tiene como consecuencia un déficit permanente de sueño.
Insomnio.
Fatiga crónica.
Trastornos digestivos (ardor de estómago, gastritis, malas digestiones) y del aparato circulatorio.
Cambios en el carácter, irritabilidad, nerviosismo y agresividad.
Depresión.
Ansiedad.
Estrés.
Problemas en sus relaciones sociales y familiares.
Dificultades para llevar una vida sexual satisfactoria.
Mayor incidencia en el consumo de alcohol y tabaco.
Disminución en el rendimiento laboral.
Aumento de la susceptibilidad a sufrir un accidente.

Cambio de rotación...

Pasa el tiempo despacio y acaban ciclos para comenzar otros... He finalizado mi rotación por Medicina Interna que comencé en mayo de este año... Han sido muy buenos momentos que he disfrutado, he aprendido, he sufrido y hasta he amado cada esquina del hospital del que somos parte... He tenido la oportunidad de conocer a gente excepcional, y de "caminar entre gigantes" (parafraseando a Ramón y Cajal) al compartir estos momentos con mis compañeros residentes, algunos de los cuales darán en breve tiempo grandes avances a la medicina.

He tenido la suerte de gozar de un jefe que es buen médico y una gran persona, y de unos compañeros inmejorables... y, tras la pausa de un mes que supuso el rotatorio de urgencias, y finalizar este ciclo por interna, me corresponde cambiar... Llevo dos días en la UCE, la Unidad de Corta Estancia del hospital... Es muy diferente a lo que estamos acostumbrados, sinceramente de estudiante no he tenido la ocasión de conocer cómo se funciona ahí, así que debo adaptarme...

Estoy a las órdenes directas de un adjunto de urgencias, y controlamos 8 camas, tengo otros 7 coerres haciendo exactamente lo mismo... Para quien no lo conozca es el área de observación del hospital, dividida en una parte A, algo más aguda y otra B, con multitud de pacientes entrando y saliendo todos los días con patologías subagudas y donde se deben decidir cosas rápido y hacer ciertas acciones terapeúticas con el objeto de poder dar el alta al paciente sin necesidad de que pase por un tedioso ingreso hospitalario... La teoría es muy buena, y en la práctica se traduce en aumento de la velocidad a la que hay que trabajar y un concepto de la medicina mucho más moderno, pero en parte desconocido para nosotros...

Cada día debo llegar muy pronto y conocer a cada paciente, revisar sus historias, reexplorarlos, revisar sus tratamientos, comentarlos con el adjunto, tomar decisiones y seguir adelante... Es muy estimulante, pero creo que hay que adaptarse a ello, no es algo fácil... Espero seguir aprendiendo y aportando todo lo posible en mi nuevo destino...

¿Qué es un Médico de Familia?

Texto tomado de la SOMAMFYC (Sociedad Madrileña de Medicina Familiar y Comunitaria), de la cual soy miembro:

Formación :
Un médico de familia es un Licenciado en Medicina que tras pasar por un examen de selección (más conocido cómo examen MIR), ampliará su formación realizando prácticas en el hospital y el centro de salud durante 4 años. Durante este periodo el Médico de Familia adquiere conocimientos en oftalmología, otorrinolaringología, cardiología, neumología y otras especialidades médicas , y de forma muy especial, va a desarrollar habilidades en la comunicación con el paciente, manejo de enfermos con múltiples problemas de salud y a valorar tanto la vertiente física como la psicosocial. Además los Médicos de Familia siguen recibiendo formación continuada a lo largo de toda su carrera, para mantenerse al día de los avances científicos.


Valores:

Podemos agrupar los valores del Médico de Familia en 5 compromisos:


• Con las personas: Al Médico de Familia le importa cada persona en su conjunto y a lo largo de toda su vida.

• Con la sociedad en general: uso eficiente de los recursos sanitarios y en evitar activamente la discriminación en el acceso a los servicios de salud.

• Con la mejora continua de su trabajo: decisiones sobre la base de las evidencias científicas actualizadas y por ello mantiene al día sus conocimientos, habilidades y actitudes profesionales

• Con la propia especialidad: sabe que su especialidad puede mejorar y, por ello valora y participa en la formación de nuevos residentes

• Con la ética:respeto a la autonomía del paciente, asegurando su derecho a la intimidad y a la confidencialidad de su proceso.

En definitiva: Los Médicos de Familia están entrenados en todas las áreas de la medicina. Pueden diagnosticar y tratar la mayoría de los problemas por los que los usuarios acuden a los centros sanitarios. Saben cómo y cuándo tratar y si fuese necesario, cuándo deben involucrar a otro especialista.


Un Médico de Familia es un médico que atiende a toda la familia. Un médico que establece relaciones cercanas con los pacientes y su entorno, aportando continuidad en sus etapas vitales . Un médico que escucha y ayuda en la toma de decisiones en salud. Un Médico de Familia que conoce a sus pacientes.


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Quiero compartir un caso clínico que presenté en Septiembre en el Sº de Cirugía Torácica del Hospital Clínico San Carlos:

Publicar masa pulmonar

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Sesión Clínica Síndrome Diarreico, Hospital Clínico San Carlos

Diarreas21.9.2011 amo3

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Ley de Hering

Para variar un poco en la tendencia de este blog, hoy hablaremos del Dr. Constantino Hering, padre de la homeopatía norteamericana.
Nació en 1800 en Oschatz (Alemania), y antes de emigrar a USA intentó refutar la legitimidad de la homeopatía estudiando a Hahnemann. Pero en Leipzig cambió de parecer al recibir tratamiento homeopático en una herida seriamente infectada...

Principios fundamentales de la Ley de Hering (Su más importante aportación):
“La mejora y la curación se producen desde dentro hacia fuera”.
“Los síntomas desaparecen desde arriba hacia abajo”.
“Las molestias van desde un órgano importante a otro menos
importante”.
“Los síntomas desaparecen en el orden inverso a su aparición”.

Hering también descubrió la Lachesis como remedio curativo, y utilizó la nitroglicerina 30 años antes de su uso en medicina alopática... Pero el mundo es irónico y el Dr. Hering murió de un infarto cuando volvía de una visita a domicilio...

Fisiopatología de la insuficiencia cardíaca

Hoy traigo un video sobre la insuficiencia con unas buenas animaciones y explicación sencilla de uno de los problemas más frecuentes que encontramos en nuestros pacientes: