Centinela

Como un centinela me hayo perplejo contemplando el dolor de un mundo entero y los acontecimientos que están teniendo lugar...

Japón está suriendo una de las peores catástrofes que ha golpeado a este ya maltratado país, con estupefacción he visto en informativos cómo a la gente se le dice que si sale a la calle luego tire o lave la ropa de forma exhaustiva para evitar contaminarse... pero luego la comida que llevan en las manos ni siquiera va en bolsas de plástico...

Su gobierno les miente y miente al mundo, y esa gente con total serenidad acepta su destino y aguanta lo que venga... sacaron a una mujer de 80 años de los escombros tras 6 días de encierro involuntario en la que el mar quería sepultarla... Sin duda son gente especial que merecen nuestro respeto. ¿Hasta qué punto el ser humano se aferra a la vida y al mismo tiempo es capaz de aceptar así la muerte?

Mientras, el mundo árabe se rebela, ya no quiere dictadores que gobiernen sus vidas de forma autoritaria... Empezó Túnez, luego Egipto, ahora presenciamos una guerra del pueblo libio con el que hasta ahora había controlado sus vidas... Ese cruel monstruo capaz de bombardear un hospital...  Pero ya se oyen rumores, yemen, Siria... Donde han disparado a una ambulancia... El mundo está cambiando muy rápido en esos meses... ¿Qué traerá la brisa hacia nosotros?

Aquí, en la seguridad de un hogar occidental disfruto de mi tiempo libre, puedo hacer todo lo que quiera y mis perspectivas de futuro son muy buenas... se acerca la elección de mi puesto para hacer la residencia... Haré caso a un lector de este blog y haré también lo que siempre he intentado, en el fondo da igual lo que al final haga, pero una vez allí espero tener la fuerza para intentar ser el mejor, o al menos ser lo mejor posible para ayudar a aquellos que sufren... para sanar al enfermo y devolver la sonrisa al triste... ¿hay acaso una profesión más hermosa que la nuestra? Y al mismo tiempo tan dura en ocasiones...

Pero como este blog está enmarcado en un contexto médico hablaré de los riesgos de aquellos que están pasando en estos haciagos dias por el pánico nuclear:


Los componentes radioactivos

YODO- 131 Cáncer de Tiroides Beta (gamma) 8 días
AZUFRE-35 Piel Beta 87 días
COBALTO-60 Hígado Beta (gamma) 5 años
YODO- 131 Ovarios Gamma 8 días
COBALTO 60 Gamma 5 años
CRIPTON-85 Gamma 10 años
POTASIO-42 Gamma 12 horas
CESIO 137 Gamma 30 años
PLUTONIO-249 Alfa 24.000 años
RADON-222 Pulmones Alfa, en todo el cuerpo de 3, 8 días
URANIO-233 Pulmones y huesos Alfa 162.000 años
PLUTONIO-239 Pulmones y huesos Alfa 24.000 años
CRIPTON.85 “ “ Beta-Gamma 10 años
POLONIO 210 Bazo Alfa 138 días
RUTENIO-106 Riñón Gamma (beta) 1 año
RADIO-226 Huesos Alfa 1.620 años
ESTRONCIO-90 Huesos Beta 28 años y mas

Este es el tiempo medio que dura cada uno de los isótopos, su vida media una vez emitido. Así, si entramos en contacto con radiaciones alfa o beta, tendremos un riesgo de años... en algunos casos, como el plutonio-239 hasta 24.000!. Un enorme riesgo me parece construir una central nucelar cerca del mar con este tipo de isótopos radioactivos... en una zona con propensión a terremotos y sabiendo minimamente el concepto de lo que es un Tsunami o maremoto... Pero sigamos...

Las radiaciones ionizantes pueden tener un efecto años después de haber entrado en contacto con ellas... es típico el cáncer como causa de muerte en esta gente... Se sabe además que el Iodo radioactivo interacciona con el tiroides pudiendo generar allí patología, y es por esto que se da Iodo a las personas en pastillas, para que sus depósitos tiroideos estén repletos y no se llenen con el Iodo radioactivo que tan perjudicial sería...

El Estroncio es otro problema serio... pues es capaz de quedar atrapado en los huesos y desde allí estar emitendo radiación...

La radiación ni se ve ni se huele... se usan unos contadores para detectarla que por supuesto no están al alcance de toda la población japonesa... Hay que fiarse de que las autoridades, que ya han mentido una vez, pongan los medos adecuados y sean capaces de detectar los peligros que cada vez son mayores en la zona...

¿ Pero cómo nos contaminamos? Pues respirando y alimentándonos... dos actividades a las que yo no estaría dispuesto a  renunciar, ni siquiera siendo japonés. Así vemos a los afectados con mascarillas de diferentes calidades y supongo eficacia...recogiendo los alimentos que vienen de fuera de las zonas en riesgo..eso sí, sin bolsas ni nada.. al aire, como si esa nueva comida fuera inmune... Vale que se puede lavar pero... También puede ocurrir que se deposite material radioactivo en la piel...

Para mayor información se puede consultar la web de la sociedad española de protección radiológica: http://www.sepr.es/ Donde espero encontremos iluminación frente al gran problema que se está gestando... O esta web de la ATSDR americana http://www.atsdr.cdc.gov/es/toxfaqs/es_tfacts158.html

Grave parece la situación, mis pensamientos están hoy y desde hace días con aquellos que intentan evitar una catástrofe aún mayor y al mismo tiempo con todos los hombres y mujeres de los países árabes que luchan por su libertad.  Y como este blog es en parte sobre historia me permitiré el lujo de afirmar que lo que está ocurriendo estos meses en el mundo, es parte de nuestra historia, y como espectadores o centinelas la vivimos, la vigilamos y desde la comodidad de nuestras casas la digerimos...

Encrucijada

La  vida es diferente cuando sabes qué hacer en cada momento... Sigues una trayectoria longitudinal: estudiar en el colegio para conseguir nota suficiente, hacer una selectividad buena, hacer la carrera de medicina, elecciones muy meditadas, vocacionales... pero llega un día en el que debes elegir entre diferentes cosas que te gustan... y ahí, en lugar de hacerlo rápido debes pararte, reflexionar y mirar los caminos...

Unos parecen más fáciles, otros más difíciles, todos hermosos y que conducen a mi realización como persona... ¿pero cómo saber cual coger? La "pregunta 236 del MIR", como la llaman los proesores de la academia donde preparé el mismo se me antoja la más dificil... para ella no hay formación que valga ni técnicas de exámen... No hay casi ninguna opción a descartar por absurda, y toda información y ayuda es poca... A mi me resulta como si me dieran a elegir entre un amanecer y una puesta de sol...

Bien, pero es algo que hay que hacer... y será pronto... Para mí, y para los que estén como yo estos días eligiendo, diré lo que he venido haciendo para ser capaz de escoger con libertad y con conocimiento:

Lo primero, he hecho caso a los profesores de la academia, como durante toda mi preparación, y em he tomado unos días de vacaciones, de hecho regresé hace unos días de Alemania... Antes de irme asistí a unas jornadas de orientación postmir, de utilidad relativa, pues mi inquietud ya me había hecho ver los videos de las que hubo el año pasado, y salvo algun matiz no me han aportado nada nuevo... hay muchas especialidades que puedo hacer y muchas que me gustan, reduciendo mi espectro si tuviera que escoger hoy a Rehabilitación, Pediatría, Medicina Interna y Medicina de Familia... cada una con sus pros y contras...

Pero aunque el camino aparentemente sólo se bifurque en 4 senderos, aún no está claro cual elegir... y me hallo plantado en medio cual caballero de antaño... Pero debes elegir... Bien...

Llevo semanas carteándome con médicos conocidos mios a los cuales les pregunto todo lo que se me ocurre al respecto de sus posibilidades, he visitado algunos hospitales y estoy en espera de visitar otros... He ojeado la información del BOE de muchas especialidades, he charlado del tema con amigos y familiares, he visto videos, buscado información en internet y meditado en silencio... Espero que cuando todo lo que he mirado y lo que me quede por mirar asiente, vea con claridad un sendero iluminado...

Más la conclusión inal es que aunque nuestro cmaino hasta esta elección ha sido muy duro, hoy somos unos privilegiados...¿Qué otro profesional elige con tanta libertad donde estará los próximos 4-5 años?Es como elegir entre dos flores, entre dos sonrisas... Es en el fondo a la vez inquietante,  angustioso... así como hermoso y enrriquecedor...

¿Hay algo que nos haga más humanos que ser capaces de elegir? A todo compañero que lea esto, suerte en el camino... Yo sé que cualquiera de los que escoja ese día me estará conduciendo a la felicidad y al enrriquecimiento interior, haciendo aquello que más me gusta e intentando ayudar a los que lo necesitan. Me siento afortunado de poder hacerlo...

Guadameñe

En los albores de la medicina, determinados individuos utilizaban minerales, plantas o restos de animales, junto con sugestión, música, bailes... para ejercer un efecto terapeútico sobre las gentes primitivas. Podríamos clasificar a estos primeros "médicos" como brujos, chamanes, hechiceros, adivinos...

En el caso de las tribus Guanches, que son los Amazigh (que significa "hombres libres", palabra con la que hoy se siguen llamando así mismos todos los bereberes en el Norte de África) asentados en las islas Canarias antes de la copnquista de las mismas por los castellanos, el más alto cargo dentro de este colectivo de sacerdotes-brujos-adivinos-chamanes era el Guadameñe, Guañameñe o Zahorí.

Estos hombres ejercían gran influencia entre los gobernantes guanches, los menceyes, y gozaban así de gran reconocimiento, siendo capaces de interpretar los aconecimientos naturales y celestes. El cronista José Rodríguez Moure describe como uno de estos Guadameñe predijo mucho tiempo antes de la llegada de los castellanos a Canarias: "dentro de unos pájaros grandes de blancas alas vendrían a la Isla (Tenerife), por el mar, otras gentes que se habrían de enseñorear de ella"... Estos augurios dieron lugar a que cada menceye pactara con los demás un acuerdo de mutua defensa en caso de necesidad si se veían atacados, el cómo un adivino aborigen pudo llegar a vaticinar esto es un misterio...

Cada Guadameñe presidía un Tagoror ("recinto circular de piedras" o "lugar de reunión"), asamblea donde se agrupaban las autoridades de cada pueblo. Con la conquista estos lugares fueron desapareciendo, pero aún hoy quedan algunos que se pueden ver... En Gran canaria se les llamaba Sábor.

Se cree que todos los conocimientos religiosos, las terapias primitivas y demás, eran transmitidas entre los familiares, de manera que se conservara el conocimiento en la misma familia, de forma muy similar a otros lugares en el mundo.

 

Vestimenta tradicional Guanche

Productos medicinales (Tomado de www.mundoguanche.com)

Para curar sus enfermedades, los isleños se valían de ciertos recursos terapéuticos proporcionados por el medio natural, de entre los cuales destacaban un buen número de plantas medicinales.

Por ejemplo, de las hojas del cardón extraían una especie de jugo blanco, amargo y nauseabundo, cuyo tufo era utilizado para despertar a los que permanecían dormidos. Esa misma leche, convertida en polvo, se aplicaba de forma externa para tratar las caries y las heridas producidas durante las sangrías.

Por su parte, la resina de la tabaiba dulce, una vez coagulada, se masticaba para desalivar y fortalecer la dentadura, mientras que el líquido de la tabaiba salvaje, pegajoso, acre y de olor desagradable, era empleado para cauterizar empeines. La corteza de esta misma planta se aplicaba sobre las articulaciones enfermas para que actuase como revulsivo, produciendo la irritación de la piel y la posterior formación de úlceras que supuraban abundantemente. Dicha práctica siguió siendo de uso habitual en el campo isleño a la hora de tratar la artritis crónica, antiguas luxaciones o fracturas cuya articulación no acababa de funcionar correctamente.

La sangre de drago se ingería para sanar disenterías y hemorragias del tubo digestivo, y se bebía con leche fría y desnatada como remedio contra la colitis. También se aplicaba de forma externa para secar y cicatrizar úlceras o para fortalecer las encías y los dientes.

El fruto del mocán, la yoya, era utilizada en la elaboración del chacerquén, una especie de miel que servía para quitar dolores y náuseas, pero también como astringente tras ser mezclado con la corteza del propio árbol. Además, se tomaba mezclado con el zumo de otras hierbas medicinales y con el suero de la leche, al que los isleños atribuían efectos laxantes.

Así mismo, se empleaba la tisana de greña, por sus cualidades diuréticas; las infusiones, conservas y jarabes de borraja, como sudorífero y expectorante; la miel de palma, como derivativo y el guarapo como refresco. Sin embargo, como veremos, no todos los recursos medicinales procedían del reino vegetal...

Entre los recursos terapéuticos obtenidos del reino animal, ocupaba un lugar destacado la manteca o mulan, que se untaba en la piel de los enfermos durante las escarificaciones y ciertas dolencias. También era utilizada por los luchadores, con el objetivo de resistir mejor los golpes durante las peleas. Si recibían heridas, también las trataban con estopas fabricadas con juncos, que eran previamente empapadas con manteca hervida.
Además, como ya hemos dicho, a la leche se le reconocían efectos laxantes. La tomaban en ayunas, con nata o mezclada con chacerquén, miel de palma u otras hierbas. También era utilizada como coadyuvante en el tratamiento de la disentería y en toda clase de hemorragias.

Por último, se obtuvieron rendimientos benéficos de determinadas aguas minerales, especialmente en la isla de Gran Canaria. A las aguas de Salinetas y Playa de Gando se les atribuían propiedades laxantes, mientras que las de Firgas, Teror, Azuaje y Valle de San Roque eran indicadas para tratar dolencias y fatigas del estómago.

BOSCH MILLARES, Juan. 1962. «La medicina canaria en la época prehispánica». Anuario de Estudios Atlánticos 8: 83-135.

BOSCH MILLARES, Juan, y Juan Bosch Hernández. 1981. La medicina en la provincia de Las Palmas, desde su origen hasta fines del siglo XIX. Las Palmas de Gran Canaria: Mancomunidad de Cabildos, Plan Cultural, Museo Canario. (Colección “Guagua”).

Pero los Guadameñe conocían también técnicas quirúrgicas para tratar las patologías traumáticas, las más frecuentes afecciones de los primitivos guanches.  Así, las heridas infectadas las trataban con cauterizaciones con tabonas calientes, y las heridas más limpias con musgo, resinas, cenizas o similares... pues pensaban que la humedad era perjudicial para la curación. También realizaban sangrías, escarificaciones  y trepanaciones. Para la patología más recuente, las fracturas, realizaban un vendaje circular con tela de junco que era envuelto a su vez por vendas de cuero, untadas con resina de pino para darles consistencia. Después, colocaban la extremidad fracturada sobre un entablillado de tabaiba y la sujetaban con cuerdas de junco y tiras de cuero.

 Así, estos chamanes desconocidos en gran medida por la historia desempeñaban su labor médica sin los medios que tenemos hoy día dando soluciones a algunos problemas, acertando a veces y otras errando... ¿De dónde proviene este conocimiento?

IMHOTEP

Imhotep ("el que viene en paz", 2690 - 2610 a. C.), sabio, médico, arquitecto...dios. Fué Visir del faraón egipcio djoser o Zoser de la III dinastía, y fue famoso como médico, arquitecto, astrónomo e incluso fue reconocido como dios...

Este hombre construyo la pirámide escalonada de Saqqara, la cual he podido contemplar con mis ojos para mi fortuna... siendo esta pirámide un hito en la historia de la humanidad, uno de los primeros monumentos en piedra (posiblemente mucho más que eso) y el escalón intermedio entre los enterramientos iniciales de los egipcios y las pirámides de Gizeh mucho más conocidas...

Fue también un eminente escriba,  de hecho se le suele representar sentado con papiros en sus rodillas, trabajando en ellos... Llegó a ser considerado el patrón de los escribas junto al dios Toth, y de hecho en su tiempo los escribas derramaban unas gotas de agua o vino antes de iniciar sus tareas en honor a Imhotep... Se le consideró hijo del dios Ptah, señor de la oscuridad...

(Saqqara)

Se le atribuyeron curaciones milagrosas, y los griegos lo identificaron como Asclepio, dios de la medicina. Los ptolomeos le construyeron un templo en Philae, cerca de la actual Assuán. Fundó una escuela de medicina en Menphis 2200 años antes de que hipócrates, el padre de la medicina occidental,  naciera... sin duda se le puede considerar como el primer médico conocido de la humanidad, y muy posiblemente la medicina griega bebiera de sus enseñanzas en un principio...

Fue un hombre culto, sabio, querido y respetado, que tras morir se convirtío en una especie de intercesor entre los vivos y los dioses, algo parecido a un santo, y se le rindió culto como un dios hijo de dioses. Sólo dos mortales fueron considerados como grandes dioses por los egipcios... uno fue él. Los griegos le rindieron culto, también los romanos y posteriormente los primeros cristianos lo consideraron una especie de encarnación de cristo... Incluso los árabes tienen un hueco en sus tradiciones para Imhotep...

Se le considera el autor del papiro médico de Edwin Smith, el texto médico más antiguo del mundo....

Aunque puede que se basara en documentos más antiguos del 3000 a. C. que no han llegado a nuestros días... En él habla de diferentes dolencias, tratamientos, observaciones anatómicas... Agrupa 48 casos de heridas con los tratamientos recibidos, apareciendo sólo en un caso remedios mágicos... En él aparecen las primeras descripciones de las suturas craneales, de la meninge, la superficie externa del cerebro, del líquido  cefalorraquídeo... muestra que el corazón, el hígado, bazo, los riñónes, los uréteres y la vesícula se conocían, y que supieron que los vasos sanguíneos partían del corazón. También contenía un conjuro mágico contra la pestilencia y una prescripción para curar arrugas utilizando urea, sustancia que todavía se utiliza en cremas para la cara.

Nos habla de la importancia del pulso con expresiones como "Es alli donde el corazón habla" "Allí donde un médico o sacerdote de Sekhmet colocará sus dedos... notará algo del corazón"...

Si deseais saber más de estos casos perfectamente traducidos al inglés, se pueden ver aqui:
http://archive.nlm.nih.gov/proj/ttp/flash/smith/smith.html
Todos ellos siguen un protocolo similar a los actuales: observación-diagnóstico-tartamiento... y a juicio del galeno que escribe estas líneas, no se separa demasiado de la realidad en sus observaciones... Pero este papiro, sorprendente por su utilidad, tiene también misterio y oscuridad, con multitud de fórmulas mágicas, destacando por ejemplo una que supuestamente permitía convertir a un anciano en joven...

Sumergido en estos textos... en la oscuridad de la noche que protegía al hijo de Ptah me pregunto... ¿cómo es posible que el hombre desde conocimientos tan avanzados pueda haber tenido tan importantes retrocesos como ocurrieron en la edad media por ejemplo? Misterios en la noche... ¿a quién podría interesar la ceguera del hombre?

Asutu

Hace más de 6000 años en las tierras de Sumeria nació la concepción de una cienca práctica basada en la experiencia y el razonamiento, que sirvió de base y soporte intelectual a otras civilizaciones que ocuparon el Oriente Próximo...

Había en aquella época dos tipos de medicina sumeria, la ashiputu, que ejercían una medicina "mágica" o religiosa, y la Asutu, una práctica médica precientífica... En este último caso, el médico no era mago ni sacerdote, sino un proesional que aprendía el oficio mediante el contacto con otros Asu, médicos... Realizaban pronósticos, diagnósticos e incluso nos han llegado mediante las tablillas de barro descripciones de las enfermedades bastante acertadas, como por ejemplo la ictericia grave, descrita así:

"Si un hombre, su cuerpo se vuelve amarillo, su rostro amarillo y negro, y su lengua se oscurece, se trata de la enfermedad ahhazu... contra la cual el médico no puede hacer nada; este hombre morirá y no se puede curar..."

O esta otra de la epilepsia:

"... si sus manos y piernas están rígidas, si sus ojos están cara al cielo muy abiertos, si le cae la baba dela boca, si sopla, pierde el sentido... es una crisis del Gran Mal..."

Administraban medicamentos en forma de jarabes, inhalaciones, fumigaciones, pomadas, cataplasmas, lavativas y supositorios... todo ello a fabricado a partir de sustancias químicas extraídas de las plantas, entre las que conocían el opio...

También eran buenos cirujanos, tanto que en las leyes de mesopotamia se pueden encontrar por ejemplo als indemnizaciones que debía pagar un médico por cada órgano que dañara:

"Si un médico abrió la cuenca de un ojo con un bisturí y destruyó su ojo, pagará en plata la mitad de su valor..." Aunque no sé en aquella época en cuanto se valoraría un ojo...

No obstante, los sumerios creían que la enfermedad era causada por haber ofendido a un dios o por espiritus malignos o demonios, que atormentaban al hombre por sus faltas... De ahí que el otro tipo de médico sumerio, el procedente de la casta sacerdotal, aplicara remedios mágicos que supuestamente tenían un eecto más de ahuyentador del mal que otra cosa...

Los médicos gozaban de gran prestigio social, y a menudo estaban ligados estrechamente al palacio. Aunque poco nos haya llegado de su arte, sino una tablilla procedente de Nippur y fechada hacia finales del tercer milenio, coincidiendo con la III Dinastía de Ur y con nada menos que con quince prescripciones, sin conexión alguna con la magia o el mundo divino, y que suponen hoy en día el recetario de farmacia mas antiguo de la Historia. Tales prescripciones contienen el nombre de la enfermedad, los remedios a aplicar y su correcta administración.

Como ejemplo de oración o exorcismo tenemos la siguiente plegaria extraída del libro de Ruy Pérez Tamayo, "El concepto de enfermedad":

"El hombre de Ea soy yo / El Mensajero de Marduk soy yo / El gran dios Ea me ha enviado para revivir a este enfermo / Él ha agregado su magia pura a la mía / ... / Él ha agregado su plegaria pura a la mía / El destructor de los miembros / que se encuentra dentro del cuerpo de este enfermo / Tiene el poder de destruirlo / Pero por la palabra mágica de Ea (Enki) / debe salir de su cuerpo y huir ya".  

Sumeria fué la primera civilización humana conocida... ¿Cómo explicamos estos conocimientos tan avanzados en medicina y en otras ciencias y artes?

¿Alguien reconoce esta imágen?
 

Las tareas pendientes...

Tras la tormenta viene la calma... y con ese remanso de paz y ausencia relativa de obligaciones me he propuesto, siguiendo consejos de otros, hacer una lista de cosas pendientes e ir acabándolas...

Según los budistas "Para alcanzar la paz interior mira a tu alrrededor y busca todas las cosas pendientes y acábalas". Bueno, esto sería muy discutible si tenemos en cuenta que grandes genios como Miguel Ángel o Lenonardo da Vinci dejaron muchas cosas a medias... pero no es ese el asunto que tratamos...

Así, quedé con los amigos ayer, he arreglado unos desperfectos en casa, he escrito a gente separada de mi y con la que llevaba un mes sin hablar, he empezado a leer un libro pendiente, he arreglado el ordenador de mi madre y ahora me estoy dando cuenta de lo relativo que es el tiempo... Todas las cosas que he hecho hoy en un rato... hasta mirar posibles trabajos oertados por el colegio de médicos para estos 3 meses... y hace un mes no tenía tiempo para nada...

Como ya dijo un literato español cuyo nombre completo se escurre por los resquicios de mi memoria siempre: "todo en esta vida depende del color del cristal con que se mira"

Y hoy las pequeñas cosas cotidianas... las veo especiales... paradójico es el ser humano...

El día M: 29 de Enero de 2011

Mañana es el día M: entre las 16 y 21 h me enfrentaré a la prueba más dificil que he acometido: el exámen MIR... Deseadme suerte!